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四川省因公出国电子护照申请表


 

申报单位名称:西南财经大学

中文姓

中文名

性别

出生地

四川

姓拼音

Zhang

名拼音

San

民族

出生日期

1963.8

工作单位

及职务

四川农业大学副校长

户口

所在地

四川

证件名称

身份证 军官证

证件

号码

510123196308094561

职业属性

□国家公务员  事业单位人员  □军人  □国企人员  □非国企人员  □其他

行政级别

□正副省级  □正副厅局级  □正副县处级  普通

数字照片编号

不填

配偶

姓名

XX

对外身份

(选填)

 

 

 

 

 

 

请在此粘贴本人身份证复印件正反面

 

 

 

 

 

说明: photo

 

 

 

 

 

粘贴一张二寸正面免冠近照,照片背景为白色,着深色衣服

 

签名

 

请本人在上框内签名,不要超出框或压框线

备注

 

联系人姓名:李四                    联系电话:13734512941

 

  • 附件【电子护照表.docx】已下载